လျှော့ထုတ်သည့်အပိုင်း (HFrEF) ဖြင့် နှလုံးအားနည်းခြင်းသည် အဓိကနှလုံးရောဂါတစ်မျိုးဖြစ်ပြီး တရုတ်နိုင်ငံတွင် နှလုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏ 42% သည် HFrEF ဖြစ်သည်ဆိုသော်လည်း HFrEF အတွက် စံကုထုံးအမျိုးအစားများစွာကို ဆေးဝါးများရရှိနိုင်ပြီး ဖြစ်နိုင်ခြေကို လျှော့ချပေးသော်လည်း၊ အတိုင်းအတာတစ်ခုအထိ နှလုံးရောဂါကြောင့် သေဆုံးပြီး ဆေးရုံတက်ရပါတယ်။သို့သော်လည်း လူနာများသည် ထပ်တလဲလဲ နှလုံးခုန်နှုန်း ပိုဆိုးလာနိုင်သည့် အန္တရာယ် မြင့်မားပြီး သေဆုံးနှုန်းမှာ 25% ဝန်းကျင်တွင် ရှိနေကာ ရောဂါခန့်မှန်းခြေ ညံ့ဖျင်းဆဲဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့်၊ HFrEF ကုသမှုတွင် ကုသရေးအေးဂျင့်အသစ်များအတွက် အရေးတကြီးလိုအပ်နေဆဲဖြစ်ပြီး၊ ဝတ္ထုတွင်ပျော်ဝင်နိုင်သော guanylate cyclase (sGC) လှုံ့ဆော်ပေးသည့် Vericiguat ကို VICTORIA လေ့လာမှုတွင် လေ့လာခဲ့ရာ Vericiguat သည် HFrEF လူနာများ၏ရောဂါလက္ခဏာများကို မြှင့်တင်ပေးနိုင်ခြင်းရှိမရှိ အကဲဖြတ်ရန် VICTORIA လေ့လာမှုတွင် လေ့လာခဲ့သည်။လေ့လာမှုသည် multicenter၊ randomized၊ parallel-group၊ placebo-controlled၊ double-blind၊ event-driven၊ အဆင့် III လက်တွေ့ရလဒ်များ လေ့လာမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။Duke Clinical Research Institute နှင့် Canada ရှိ VIGOR Center ၏ ပံ့ပိုးကူညီမှုဖြင့် ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ဥရောပ၊ ဂျပန်၊ တရုတ်နှင့် အမေရိကန်ပြည်ထောင်စုတို့အပါအဝင် နိုင်ငံနှင့် ဒေသပေါင်း 42 မှ စင်တာပေါင်း 616 သည် လေ့လာမှုတွင် ပါဝင်ခဲ့ပါသည်။ကျွန်ုပ်တို့၏ နှလုံးရောဂါဗေဒဌာနတွင် ပါဝင်ခွင့်ရသည့်အတွက် ဂုဏ်ယူပါသည်။အသက် ≥18 နှစ်၊ နာတာရှည်နှလုံးရောဂါဝေဒနာရှင် စုစုပေါင်း 5,050၊ NYHA အတန်းအစား II-IV၊ EF <45%၊ မြင့်မားသော natriuretic peptide (NT-proBNP) အဆင့်ဖြင့် ကျပန်းမလုပ်ဆောင်မီ ရက် 30 အတွင်း၊ နှင့် နှလုံးရောဂါအတွက် ဆေးရုံတက်ခဲ့ရသူများ၊ ကျပန်းလုပ်ဆောင်ခြင်းမပြုမီ 6 လအတွင်း သို့မဟုတ် သွေးကြောသွင်းခြင်းမပြုမီ 3 လအတွင်း နှလုံးပျက်ကွက်မှုအတွက် ဆီးဆေးများကို လေ့လာမှုတွင် စာရင်းသွင်းခဲ့ပြီး ESC၊ AHA/ACC နှင့် အမျိုးသား/ဒေသအလိုက် သတ်မှတ်ထားသော လမ်းညွှန်ချက်များကို အကြံပြုထားသော စောင့်ရှောက်မှုစံနှုန်းများကို လက်ခံရရှိခဲ့သည်။လူနာများကို အုပ်စုနှစ်စုသို့ 1:1 အချိုးဖြင့် ကျပန်းလုပ်ဆောင်ပြီး ပေးသည်။Vericiguatစံကုထုံး၏ထိပ်တွင် (n=2526) နှင့် placebo (n=2524) အသီးသီးရှိသည်။
လေ့လာမှု၏ အဓိက နိဂုံးအချက်မှာ နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ သေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် ပထမဆုံး နှလုံးရောဂါဖြင့် ဆေးရုံတက်ကုသခြင်း၏ ပေါင်းစပ်နောက်ဆုံးအချက်ဖြစ်သည်။ဒုတိယအဆုံးမှတ်များတွင် မူလအဆုံးမှတ်၏ အစိတ်အပိုင်းများ၊ ပထမနှင့် နောက်ဆက်တွဲ နှလုံးပျက်ကွက်မှုများ (ပထမနှင့် ထပ်တလဲလဲ ဖြစ်ရပ်များ)၊ အကြောင်းတရားအားလုံး သေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးပျက်ကွက်မှု ဆေးရုံတက်ကုသခြင်း၏ ပေါင်းစပ်အဆုံးမှတ်နှင့် အကြောင်းရင်းအားလုံး သေဆုံးခြင်းတို့ ပါဝင်ပါသည်။ပျမ်းမျှနောက်ဆက်တွဲ 10.8 လတွင်၊ Vericiguat အုပ်စုတွင် placebo အုပ်စုနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာသေဆုံးမှု သို့မဟုတ် ပထမနှလုံးပျက်ကွက်မှု၏ ပထမအချက်တွင် 10% လျော့ကျသွားပါသည်။